哮喘的防治原则是消除病因,控制急性发作,预防复发。
一、消除病因: 应避免或消除引起哮喘发作的各种诱发因素。
二、控制急性发作:主要是解痉和抗炎治疗。
1、支气管扩张剂
(1)拟肾上腺素类药物
多选用对β2-受体起主要作用的β2受体兴奋剂,以减少对β-受体对心脏的作用。常伴头痛、头晕、心悸等副作用,高血压、冠心病、心功能不全,甲亢患者慎用。
常用的β2一受体兴奋剂:舒喘灵;喘乐灵气雾剂;喘宁碟可吸入干粉;舒喘宁;克仑特罗(氨哮素)等。
吸入治疗具有用量少、起效快、副作用小等优点,是首选的药物治疗方法。
(2)茶碱类药物
氨茶碱不仅可解除支气管痉挛,还有抗炎、抑制肥大细胞和嗜酸细胞脱颗粒以及刺激儿茶酚胺释放等作用,对吸入抗原后立即发考的速发型哮喘反应(iar)和约在6小时后发生的哮喘迟发型反应(lar)都有效。
(3)抗胆碱药物
异丙阿托品具有较持久的解痉效果,且可长期给药,未见耐药。雾化吸入。