婴幼儿腹泻的诊疗原则

新生儿腹泻是新生儿时期常见症状之一，有时在产科婴儿室或新生儿科病房内引起暴发流行，称流行性腹泻。可由于喂养不当、蛋白质或脂肪吸收障碍、肠道内或肠道外感染、气候骤变、药物反应等因素引起。易致水、电解质紊乱，影响新生儿的生长发育。

【诊疗原则】

多有食用变质牛奶史，母亲或密切接触者有腹泻或上呼吸道感染史。

1.轻症腹泻，大便每日少于10次，偶有呕吐、食欲减退，伴轻度脱水。

2.重症腹泻，每日大便超过10次，频繁呕吐，拒奶，伴明显脱水及酸中毒，体温升高或偏低，并可出现嗜睡、腹胀、尿少、呼吸深长、四肢发凉、皮肤发花等症状。致病性大肠杆菌肠炎的大便多呈蛋花汤样，带有黏液。鼠伤寒肠炎的大便性状多变，可并发败血症，出现全身性感染中毒症状。轮状病毒肠炎常以水样便为主，伴发热和上呼吸道感染症状。

3.辅助检查可行大便培养，早期阳性率高，同时做药敏试验。

4.调整饮食，控制感染。病毒性肠炎以饮食疗法和支持疗法为主，不需用抗生素，其他肠炎应对症选择用药；静脉或口服补液，以纠正水、电解质紊乱。