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小儿哮喘严重时的症状有哪些

2015年10月10日

小儿哮喘严重时的症状有哪些

小儿重症支气管哮喘发作可出现严重的呼吸困难,以呼气性呼吸困难为主,喘憋明显,烦躁不安,不能平卧,端坐呼吸,鼻翼扇动、耸肩屈背,而色苍白、冷汗淋漓,口唇及指甲发组、神志不清,在合型应用拟交感神经药物和谈碱类药物仍不见缓解,称为哮喘持续状态。此时,由于肺通气量减少,两肺几乎听不到呼吸音,称“闭锁肺”,是支气管哮喘最危险的体征。病死率极高。

胸部体征可表现为吸气时出现三凹症,在呼气时因胸部内压增高,肋间隙反见凸出,颈静脉怒张。叩诊两肺呈鼓音,心浊音界缩小,提示巳发生肺气肿,并有服肌下移,致使有时可能触到肝、脾。此时听诊两肺呼吸音减弱,全肺可闻及喘鸣音及哆音,严重病例两肺几乎听不到呼吸音,尤其处于哮喘持续状态时。由于严重低氧血症、引起肺动脉痉挛,使右心负荷增加,导致心功能衰竭。

脯及前外侧胸部严重反复收缩后果。无合并症,即使严重哮喘也很少见到杆状指。在合并感染时痰量较多,炎性分泌物阻塞可导致肺不张,大多见于右肺中叶,有的发展为支气管扩张,偶见合并纵闲气肿和气胸,对合并变应性鼻炎及鼻室炎,可有相应体征。严重慢性发作息儿可表现代谢障碍、营养不良、驼背呈类似依儒的状态。

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