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儿童咳嗽超过四周或为哮喘

2015年11月03日

儿童咳嗽超过四周或为哮喘

小儿哮喘不一定喘,而喘不一定是哮喘。哮喘是一种慢性气道炎症疾病,可引起支气管平滑肌收缩、支气管痉挛、气道腔狭窄、反应性增加,使患儿产生气喘、气急、胸闷、咳嗽等症状,并且反复发作。

然而,有些哮喘患儿支气管痉挛问题比较轻甚至没有,所以不会出现“气喘”、“气促”等哮喘的典型症状,只是长期咳嗽,医学上称之为“咳嗽变异性哮喘”。这种类型的哮喘很常见,在哮喘患儿中占40%左右。

咳嗽超过4周,需防咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘虽然没有“气喘”、“气促”等严重症状,但同样会损伤气道,可能导致肺气肿,甚至影响孩子终身的肺功能。更严重的是,临床显示,80%左右的咳嗽变异性哮喘患儿如不及时治疗,3年后会发展成典型性哮喘,出现“气喘”等严重症状,不仅治疗起来更加困难,对气道的损害也会更大。

由此可见,早发现、早治疗咳嗽变异性哮喘,可以有效阻止病情发展。但是,怎样才能及早发现呢?

很多孩子患了感冒以后,发烧、流鼻涕好得快,就是咳嗽老不好。如果孩子咳嗽四周以上,特别是使用抗生素治疗效果不佳的话,须及早带孩子去哮喘专科门诊就诊。

一般认为,儿童咳嗽持续或反复4周以上,不伴随其他明显症状,且肺部无体征、胸部X线检查无异常,就属于慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的原因有很多,其中,咳嗽变异性哮喘是常见病因之一。

在学龄期儿童中,咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽约占30%,在学龄前儿童中,咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽约占17%。显然,长期咳嗽的患儿里有相当一部分是咳嗽变异性哮喘患儿。

阅读延伸:以下四种咳嗽或由哮喘所致:

1.孩子是过敏体质,过往有湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病史。

2.咳嗽以刺激性干咳为主,痰少,常在夜间(尤其是后半夜)或清晨发作,运动后、感冒或遭遇冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽比较剧烈,来去都比较快。

3.咳嗽发作有季节性,比如一到春季或秋季就咳嗽,而季节一过,咳嗽就不治自愈。

4.父母或亲属中有人患哮喘。研究显示,如果父母都患有哮喘,子女患哮喘的几率为60%~70%;如果父母中有一人患哮喘,子女患哮喘的几率为20%;同时,在近亲中患哮喘的人越多,下一代也越容易患哮喘。

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