小儿腹泻的常见分类

一、按腹泻的病程变化可分为：

1.急性：

腹泻病程连续在2周以内者。

2.迁延性：

腹泻病程连续在2周至2个月以内者。

3.慢性：

腹泻病程连续在2个月以上者。

二、急性腹泻按病情轻重可分为：

（一）轻型腹泻：

患儿一般无全身症状，精神尚好，失水常不明显，偶有恶心或呕吐，1天大便多在10次以下。大便一般黄或带绿色，混有少量站液或白色皂块；粪质不多，水分略多时大便呈“蛋花汤”样；显微镜检查有少量白纫脑和脂肪滴。

（二）重型腹泻：

多为肠道内感染所致，除胃肠道症状外，还有水及电解质紊乱等全身症状。

1.胃肠道症状：

腹泻较频繁，每天10次以上，亦有达数十次者。大便水样，量多，可带有少量站液，显微镜检查每高倍视野中白细胞多在lo个以下。患儿食欲低下，并常伴有呕吐，严重者呕吐韧带咖啡色。病初起即可见轻度腹胀，若并发低血钾，则腹胀明显。

2.中毒症状：

多有不规则低热，有时有高热达39—40℃；面色灰，初时烦躁不安。病情进展时，精神萎靡或意识胺肋，甚至昏迷、惊厥。

3.失水和电解质紊乱症状：

（1）失水：症状随失水程度的轻重而有所不同。

1）轻度失水：患儿精神稍萎靡，皮肤弹性改变不明显泪，失水量约相当于体重的以。

2）中度失水：患儿软弱无力，皮肤、口唇干燥且弹性较差，眼眶及前囱凹陷明显，泪少，尿少，失水量相当于体重的6％10％。

3）重度失水：患儿呈重病容，精神萎靡，哭无泪，皮肤苍白、干燥且弹性丧失，口唇及粘膜非常干燥，眼眶及前囱深陷。由于血容量明显减少，可见皮肤花纹、脉细弱、四肢冰冷等休克表现，失水量相当于体重的10％以上。