1.积极复温消除硬肿
肛温在3034℃,腋—肛温差为正值的轻、中度患儿,足月儿一般用温暖的襁褓,包裹置于25—26℃室温环境中,并加用热水袋保暖,使体温升至正常;早产儿置于30℃的温箱中,箱温在30—34℃范围,在6—12h内恢复正常体温。肛温30℃、腋—肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比体温高1—2宅的温箱中开始复温,每小时监测肛温、腋温1次、并提高温箱温度1℃,亦可酌情采用远红外线辐射台或恒温水浴法复温,使患儿体温于]2—24h内恢复正常。
2.合理喂养
保证热量供给轻者、能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。复温阶每日热量50 cal/kg,液量50ml/kg随体温上升将热量增至100 cal/(kg·d),液量增至100ml(kg·d)。根据病情调节输入量及速度,以防止输液速度过快引起心力衰竭和肺出血。可进乳者应尽早暇哺。
3.预防感染
严格消毒隔离,做好环境、医疗用品的消毒。硬肿症患儿应与感染者分开,防止交叉感染。
4.观察病情
监测体温呼吸、心率、血压、尿量、血气、硬肿程度及有无出血征象,不断对患者进行评估,详细记录护理单,备好抢救药品和设备,一旦发生病情突变。及时与医生取得联系救治.