小儿肥胖
随着人们生活水平的不断提高，再加上受到西方生活方式及饮食习惯的影响，肥胖人群愈来愈多，年龄也越来越小。现在，儿童肥胖症已经成为世界范围内的流行病。世界卫生组织肥胖症特别工作组主席詹姆斯教授近日曾指出，“肥胖病将成为全球首要的健康问题。” 国际肥胖症大会最近发布报告，全世界因患肥胖症死亡的人数是因饥荒饿死人数的２倍还多。
肥胖的分类
小儿肥胖可分为乳儿肥胖、幼儿肥胖、学童肥胖、青春期肥胖。从小儿最容易发胖的年龄来说，可有两个时期：一是脂肪组织发育最旺盛的乳儿期，一是青春前期。肥胖小儿体重达到超过按身长计算的平均标准体重20％，有营养过度、少动史或肥胖家族史，呈均匀肥胖而无其他异常临床表现者，可诊断为单纯性肥胖症。儿童肥胖症99%属于单纯性肥胖症。体重>20％～30％为轻度，>30％～50％为中度，> 50％为重度肥胖症。
肥胖的临床表现
肥胖患儿食欲极好，喜食油腻、甜食，懒于活动，体态肥胖，皮下脂肪丰厚、分布均匀是与病理性肥胖的不同点，面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显。腹部偶可见白色或紫色纹。男孩因会阴部脂肪堆积，阴茎被掩盖，而被误认为外生殖器发育不良。肥胖患儿体重超过同龄小儿，且身高及骨龄皆在同龄小儿的高限，少数可超过，智力正常，性发育正常或提前。严重肥胖者可因胸壁肥厚、横膈抬高、换气困难，造成二氧化碳潴留、缺氧，以致气促、紫绀、继发性红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭，称为肥胖性肺心综合征肥胖症。肥胖小儿常有心理障碍如孤僻、自卑感等，可作为肥胖的起因或维持肥胖的因素之一。小儿肥胖症与冠心病、高血压和糖尿病等有密切关系。因此，家长有必要对小儿单纯性肥胖症早期进行干预。
综合治疗
约有70%～80%的学童期肥胖、青春前期肥胖会发展为成年肥胖。因此，儿童减肥应从幼儿期开始。防止儿童肥胖症，应从胎儿期着手，加强孕妇营养教育，重视科学喂养、培养良好饮食习惯、避免摄食过多甜食、淀粉类及高脂肪食物。加强锻炼，定期监测小儿生长发育情况，并接受营养指导。