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新生儿肺炎的西医治疗方法

2015年05月31日

  一、呼吸道管理

  1.翻身和体位引流:合理的体位对分泌物排出至为重要。根据病情每2~4小时翻身一次,如有肺不张时,可将有肺不张的一侧位于上方侧卧位,以利于分泌物的排出。

  2.叩背:用带边的奶嘴或软面罩,用腕力轻叩,频率200次/分,叩打前胸、腋下、肩胛间和肩胛下左右共8个部位,每个部位叩1~2分钟。

  3.吸痰:每次翻身拍背后应吸痰,无菌操作,从口咽部开始,然后再吸净鼻腔内分泌物,每次20秒钟。

  4.雾化吸入:可使气管内分泌物稀释,容易排出,雾化液可用1/2张液(蒸馏水与生理盐水各半量),每日不超过10ml/kg,加入。α-糜蛋白酶、地塞米松、痰易净及抗生素。

  二、供氧

  酌情采用鼻管、口罩或头罩给氧。鼻管氧流量0.5l/min,口罩氧流量1~2l/min,头罩氧流量5~8l/min,以维持动脉血氧分压8~11kpa或青紫消失。如不能纠正低氧血症,可应用持续气道正压呼吸(cpap)。

  三、抗生素选用

  针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素),重症感染可选用头孢类抗生素。

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