3岁前常年接触变应原易致哮喘

3岁前常年接触变应原易致哮喘

德国charité大学sabina博士等的一项定群研究表明，儿童3岁前常年接触变应原致敏，将会导致学龄期后患哮喘。[the lancet 2006， 368（9537）∶ 763]

研究者共对1314名儿童从出生随访至13岁，定期检测他们的ige水平，并多次评估他们的变应原暴露情况、肺功能、对支气管扩张剂的反应和支气管对组胺的耐受情况。

结果显示，90%无遗传性过敏的喘鸣患儿在学龄期时喘鸣症状消失，且到青春期时肺功能仍保持正常。相反，在3岁之前常年接触变应原（如室内尘螨、猫和狗毛发）会导致学龄期肺功能下降，且变应原浓度越高，肺功能下降就越严重：持续暴露于高浓度变应原的已致敏者第1秒用力呼气量（fev1）与用力肺活量（fvc）的比值为（0.874±0.074），而非致敏者该比值为（0.926±0.060）%（p<0.0001），且暴露于高浓度变应原致敏者的50%最大呼气流量（mef50）为（86.4±25.1），而非致敏者为（101.5±23.2）（p=0.0031）。这种变应原暴露也使喘鸣患儿的气道反应性增高。3岁之后常年暴露于变应原的影响则小得多，但因季节性变应原致敏的患儿则无此规律。

研究提示：以气道高反应性和学龄期肺功能受损为特征的哮喘是由3岁前持续过敏性气道炎症决定的。但无遗传性过敏的喘鸣患儿症状可在学龄期消失，且在青春期肺功能仍保持正常。