琴琴未满2岁,近两天无明显诱因开始泻肚子,每天拉黄色稀便数次,有时发低烧,不肯吃东西。到医务室就诊,医生诊断是肠炎,并给孩子口服小儿利宝(内含庆大霉素)和黄连素,结果患儿病情无好转,腹泻次数增多。
调查显示,近年来腹泻治疗中滥用抗菌药物现象较为普遍。
而滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多,同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等,使腹泻病迁延或加重,事实上70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起,可以不用消炎药(即抗菌药物),只要做好液体疗法,选用微生态调节剂和粘膜保护剂即可治愈:只有大约30%患儿腹泻系由侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠肝菌、沙门]氏菌等引起,需使用敏感抗菌药物,如用药48小时后病情无好转,可考虑更换一种抗菌药物。
入夏以来,儿童腹泻病人激增,其中以感染性腹泻居多。这是因为夏季温度极适宜致病菌的生长繁殖。在20℃ 30℃条件下,痢疾杆菌在米饭、馒头、猪肉、马铃薯、西瓜等食品中8小时可增量1万 2万倍,一旦误食被污染的食品便可发病;其次,儿童在夏季好进生冷食品,而此阶段胃酸分泌减少,局部抗感染能力差。另外儿童的消化系统发育还不成熟,局部抗感染能力差。
有些家长一看见孩子腹泻就自作聪明地对孩子禁食。殊不知,腹泻期间禁食,饥饿状态反而会增加肠蠕动而使腹泻加重,部分患儿会发生营养不良或生长停滞。
孩子一旦出现感染性腹泻,家长千万别自行用药,应及时到医院进行诊断治疗。在治疗小儿腹泻时应针对病因用药,不要一见腹泻就立即用止泻药,更不能将抗生素作为常规止泻药。滥用止泻药,不仅不能治愈腹泻,相反,对小儿还有副作用。
小儿腹泻大多起病急,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失,造成急性脱水。家长此时应该继续让孩子进食,特别要注意摄入液体。