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孩子腹泻,要不要用抗生素?

2015年05月31日

  不久前,国内小儿腹泻病协作组调查结果显示,滥用抗菌素的现象相当普遍,其中80%的腹泻患儿处方中使用了抗菌素,有的还使用了高档抗菌素。

  每到夏季和秋冬季,腹泻的孩子就会多起来。不少妈妈凭经验给孩子服药,尤其是抗生素。孩子腹泻到底要不要用抗生素?该怎么来用呢?

  70%的腹泻不需要用抗生素

  腹泻是由多种因素引起的疾病,根据病因可分为感染性和非感染性两类,以前者更为多见。大量临床研究证实:

  * 大多数水样稀便为病毒(主要是轮状病毒)引起,可以不用抗菌素;

  * 拉“鸡蛋汤样便”为消化不良所致,一般也无须使用抗菌素;

  * 30%左右的细菌感染性腹泻,如孩子出现腹泻、腹痛、低热等症状,是由侵袭性大肠杆菌和痢疾杆菌引起,需要选用一种有效抗生素,治疗3~6天,配合静脉输液或口服补液,病情控制后,即可停用抗生素。

  赵主任说,“不滥用抗生素”是腹泻治疗的一条重要原则。需要用抗生素的,一定要用,如不及时应用,不但腹泻治不好,还会引起其他疾病,甚至有生命危险。但如果不该用的,不仅不利于治疗,还会带来多种副作用,导致耐药菌株不断增多,使治疗变得困难,甚至导致死亡。

  抗生素该怎么用

  1、由医生来判断是否该用

  孩子腹泻应及时去医院,由医生根据病史、临床表现、流行病学状况,结合必要的辅助检查作出诊断,确定是否需要用抗生素。通常,由细菌、支原体感染导致的腹泻需用抗生素,而病毒感染引起的腹泻不需用抗生素。

  2、病原菌不同,用药也不同

  年龄、季节不同,易感的病原菌也不同,当时流行疾病的状况对临床诊断也有很大作用。通常,根据临床诊断,医生可以推断病原菌的种类,选用有效的抗生素。如对病原菌诊断不明,可选用广谱的抗生素。家长自选抗生素,缺乏针对性,可能造成疗效不佳或无效,并有可能诱发耐药菌的产生,造成后期治疗困难。

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