脑积水的临床特点

一、高压性脑积水

（一）婴儿脑积水

较同龄婴儿头围增大。

前囟扩大、隆起、张力较高，患儿直立时仍不凹陷。

颅缝分开，头部叩诊呈“破壶音”。

额部头皮静脉怒张。

脑颅大而面颅较小，“落日征”。

神经系统体征：眼球震颤、共济失调、四肢肌张力增高或轻瘫等。

有时可出现特征性的高音调啼哭。甚至出现抽搐发作或嗜睡、惊厥。

（二）儿童脑积水

一般为 3～10 岁。

先天性者常自婴儿期发病，呈缓慢进展，后天性者继发于炎症、颅内占位。

因为儿童期骨缝常已闭合，头颅增大不明显。

颅内压增高三联征：头痛 　恶心　呕吐。

叩诊出现“破壶音”，则表示颅骨缝又分开。

眼外肌麻痹，下肢肌张力增高，步态不稳。

晚期可出现智力障碍。

内分泌异常，如性早熟或生长发育迟缓。