小儿脑积水

小儿脑积水，或称儿童脑积水，是指年龄在14岁以下的儿童所患的脑积水。包括婴幼儿脑积水和婴儿脑积水。成人脑积水多有高颅压表现，而儿童脑积水的临床表现与随患儿的发病年龄变化而变化，可表现为烦躁、发育迟缓、头痛呕吐、嗜睡、癫痫等，体征有头围增大、囟门张力高、上视困难、视乳头水肿和外展神经麻痹等。

头颅mri和ct检查可为病因诊断和梗阻部位的判断提供帮助。对脑室中度扩大的病儿，脑室旁水肿提示急性脑积水，颞角扩大、第三脑室扩大和脑沟变平病不是进行性脑积水的特征。

小儿脑积水的病因包括：脑室内出血（25%），脑膜脑膨出（20%），肿瘤（10%），导水管狭窄（10%）和脑脊液感染（5%）等。其它原因占10%，多种原因占20%，另有10％的小儿脑积水原因不明。从病因分类，小儿脑积水可分为先天性脑积水和获得性脑积水。

无论何种原因的小儿脑积水，其治疗仍然是首选考虑神经内镜技术处理，而且90%的脑积水患儿适合神经内镜处理。