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小儿肠套叠需要与哪些疾病鉴别?

2015年05月31日

  肠套叠是小儿常见的急腹症之一,以4~10个月的婴儿最常见,其中6-12个月的幼儿占到半数。绝大多数患儿表现为腹痛、呕吐、果酱样大便和腹部肿块,由于患儿年龄小多不会自己描述病情,仅表现为剧烈哭闹、腹部隆起等症状,以致家长担心不已。在临床上出现这些症状的疾病有很多,肠套叠是其中之一,家长要及时送孩子到医院就诊,及早做好鉴别诊断及时治疗。

  临床上需要与小儿肠套叠鉴别的疾病如下。

  1.细菌性痢疾

  细菌性痢疾在夏秋季节较为多见,多见于婴幼儿,急性起病,患儿有阵发性腹痛、血便等,需要与肠套叠鉴别。但痢疾排便次数多,含有大量粘液和脓血便,有里急后重,早期即有发热,腹痛不如 肠套叠剧烈而有规律,腹部也触不到肿块。粪便检查可见大量脓细胞,培养有痢疾杆菌生长。鉴别常无困难,但值得注意的是,在细菌性痢疾的基础上,因肠蠕动紊乱,也可并发肠套叠。

  2.急性坏死性肠炎

  急性坏死性肠炎也可表现为腹痛、呕吐和血便,但该病多有腹泻史,早期即可表现为腹胀、高热和频吐,大便频繁,呈洗肉水样,量较多,具有特殊腥臭味,全身情况恶化快,常表现严重脱水、皮肤花纹等休克症状。

  3.蛔虫性肠梗阻

  蛔虫性肠梗阻在儿童较为常见,多见于较大儿童,患儿多有不结生活史。患儿可有阵发性腹痛、呕吐,在腹部可触及蛔虫团,颇似腊肠样肿块,但其表面常呈条索状,一般无血便。发病不如肠套叠急骤,多有排蛔虫或不当驱虫史。

  4.过敏性紫癜

  过敏性紫癜多见于年长儿,多数有新鲜的出血性皮疹,伴有关节痛,有时伴有血尿。血便多呈暗红色,腹部触不到肿块,这些症状有助于与肠套叠鉴别,有时本病可并发肠套叠,应引起注意,必要时应作x线检查。

  综上所述,以上是需要与小儿肠套叠相鉴别的几种疾病,希望对您的健康有所帮助。

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