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小儿呕吐如何分类

2015年08月10日

小儿呕吐是小儿常见的症状,见于不同年龄的多种疾病。呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出,严重呕吐甚至使病儿呈呼吸暂停的窒息状态。

小儿呕吐如何分类

小儿呕吐的分类溢乳多见于6个月内的小婴儿,尤其是新生儿。这与水平胃、喷门括约肌松弛、幽门括约肌紧张及喂养不当有关,表现为少量的奶汁反流入口内或溢出口腔。一般改进喂养方法或者随年龄增长可自愈。其次是反胃现象:由于下颌和咽部肌肉运动加强,使胃内容物反流入口腔,这种现象6个月以上的婴儿比较容易出现,同时还会伴精神状态异常的现象,导致营养不良和体格发育障碍。

普通呕吐吐前常有恶心,以后吐一口或连吐几口。连吐或反复呕吐均是病态的,多见于胃肠道感染、过于饱食和再发性呕吐。

喷射性呕吐吐前多无恶心,大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出。多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高等情况所导致。

新生儿呕吐新生儿呕吐是新生儿期的常见症状之一:

(1)呕吐物为露凝块:见于喂养不当;胃扭转;胃食道反流;幽门痉挛等。

(2)呕吐物含胆汁:见于先天环状胰腺;肠旋转不良消化道重复畸形等。

(3)呕吐并有伴腹胀:先天巨结肠;肛门和直肠畸形;胎粪性便秘和胎粪性腹膜炎;新生儿坏死性肠炎等。

(4)呕吐并伴有囟门膨隆:脑积水;新生儿缺氧缺血性脑病;颅内出血等。

(5)呕吐并伴有体格异常:先天性肾上腺皮质增生症;半乳糖血症等。

急性呕吐急性胃或者肠炎,是由于病毒、有毒物质或者细菌侵袭所致,多伴有腹泻和腹痛。

周期性呕吐又叫再发性呕吐,是一种反复发作的顽固性呕吐,常开始于2—4岁,青春期后不再发生。引发的病因一直没有定论,但普遍认为与体质因素有关,上呼吸道感染,情绪波动、疲劳,饮食不节是其诱因。其特点是反复的突然发作的频繁呕吐,持续1—3日才有缓解。

神经性呕吐又称心因性呕吐。特点是反复发作的呕吐,是无器质性病变,常与心理社会因素有关。因不愉快的环境或心理紧张而引起,呈反复不自主的呕吐发作,一般发生在进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,无明显恶心及其它不适,不影响食欲,呕吐后可进食。


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