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小儿呕吐常见的外科疾病

2015年05月31日

  小儿外科疾病引起的呕吐多为先吐后发热,而内科疾病则多为先发热后呕吐,凭这一点可以和内科疾病引起的呕吐相鉴别。

  外科疾病引起小儿呕吐的主要特点是:先呕吐,间歇或反复发作,后发烧,有时伴有腹胀、腹痛。

  现将急性呕吐和慢性呕吐分述于下:

  急性呕吐:多见于先天性食道闭锁(或严重狭窄),表现为生后即呕吐(奶或白沫沫)、无胎便,吃后即吐多为新生儿。

  慢性呕吐:多为反复发作。

  1.先天性幽门狭窄。此病特点为生后前2周可无呕吐,待2周后才开始呕吐。吐奶为酸奶瓣,胃内容过多时可表现为喷射性呕吐,但孩子吐后仍有饥饿感。由于营养缺乏,孩子面部像个瘦老头,不长个。诊断该病需作钡餐检查,手术治疗后预后良好。

  2.先天性贲门失弛缓症(也称贲门痉挛)。此病发病特点是随年龄长大表现为间断、反复发作性呕吐,原因是食道与胃交界处的贲门环形肌发生痉挛(抽筋)所致狭窄引起的。这种不完全梗阻,同样导致孩子营养不足,影响生长发育。患儿诊断也需通过钡餐检查,进行必要的外科治疗后才可彻底治愈。

  3.先天食道袭孔疝。此病为腹腔的胃疝入胸腔而导致呕吐。其症状轻重取决于胃疝入胸腔后是否卡得厉害和疝入得多少,胃是否伴有扭转等情况而定。严重者需紧急手术,轻者可择期手术纠正。

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