儿童危重哮喘的药物治疗

糖皮质激素

全身应用糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物，应尽早使用。药物剂量：琥功酸氢化考的松4—8mg／kg或甲泼尼龙0.5—2mg／kg，静脉注射，每4—6小时使用1次，好转后可口服泼尼松1—2mg／（kg·d）（每天最大量60mg）。治疗时间依病情而定，如连续用药超过7天，应逐渐减量。

儿童危重哮喘时大剂量吸入糖皮质激素司能有一定帮助，选用雾化吸入布地奈德悬液0.5—1mg／次。但病情严重时不能以吸人治疗替代全身糖皮质激素治斤以免延误病情。

抗胆碱药

是儿童危重哮喘联合治疗的组成部分，共临床安全性和有效性已明确确，对β受体激动剂治拧反应不佳的至症者应尽早联合使用。药物剂量：溴化异丙托品250mg，加入β受体激动剂溶液作雾化吸入，治疗时间同β受体激动剂。

氨茶碱

静脉滴注氨茶碱可作为儿童哮喘一种附加油疗的选择。药物剂量：负荷量46mg／kg（最大量250mg），静脉滴注20—30分钟，继之持续维持量0.8—1.0mg（kg·h）。如已用口服氨茶碱者，直接使用维持剂量持续静脉滴注。也可采用间歇结药方法，每6小时缓慢静脉滴注4—6mg／kg、由于氯茶碱“治疗窗”较窄，治疗时应注意不良反应的发生，有条件应作血药浓度监测