吸入疗法治疗哮喘的原理

一、吸入疗法治疗哮喘的解剖学和生理学基础

1.呼吸系统是与外界相通的系统，可以借助于吸气动作吸入药物。

2.肺泡表面积巨大，成人总团积达90m2，便于吸入药物的吸收。

3.呼吸道黏膜及黏膜下富含多种神经和药物受体。

4.药物从肺池进入血液方便：肺泡与其用围的毛细血管上皮之间的间隔仅为0.5—1mm。

5.吸入药物在气道发挥抗炎和平喘作用之前不受肝脏首过效应的影响。

二、吸入疗法的药代动力学

药物在被吸入前需要形成气溶胶，直径<5μm的颗粒才能沉积到下呼吸道而发挥抗炎或平喘作用，只有少部分药物被呼吸道黏膜吸收入血；直径>5μm的颗粒易于沉积在口腔和上呼吸道，这些药物随着吞咽动作进入消化道，被胃肠道黏膜吸收入血。吸收入血的药物在肝脏经过首过代谢，大部分被灭活，未被灭活的药物才有可能引起全身性不良反应。