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3岁孩童的哮喘诊断

2015年10月08日


3岁孩童的哮喘诊断

3岁以下婴幼儿哮喘的诊断方案:

1.年龄<3岁,喘息发作大于等于3次。

2.发作时双肺闻及呼气期哮鸣吉,呼气期延长。

3.具有待应性体质。

4.父母有哮喘病或其他过敏史。

5.除外其他引起喘息的疾病。

具有以上条件时可诊断婴幼儿哮喘,但应注意以下情况:

(1)一些婴幼儿发病的最初症状是反复或持续性咳嗽,或在呼吸道感染时件有时目,经常被误诊为支气管炎、喘息性支气管炎或肺炎,因此应用抗生素或慎咳药物治疗无效,此时给与抗哮喘药物治疗是有效的,具有以上特点的婴幼儿可以考虑“婴幼儿哮喘”的诊断名称。

(2)如果患儿的“感冒”反复发展到下呼吸道,持续10天以上使用抗哮喘药物后才好转,则应考虑哮喘。

(3)目前婴幼儿喘息分为两种类型:①有持应性体质(湿疹),其喘息症状常持续整个儿童朗立至成人;②无特应性体质及特应性家族史,反复喘息发作与急性呼吸道病毒感染有关,喘息症状通常在学龄前期消失。

温馨提示:

不论以上哪一种类型的喘息均可增加支气管反应性,部分出现特应性炎症。至今尚无一种确切方法可以预测哪些患儿会有持续性喘息。由于80%以上哮喘开始于3岁以前,早期干预是有必要的。尽管一部分患儿存有过度应用抗哮喘药物的可能,但有效使用抗变应性炎症药物及支气管舒张剂比应用抗生素能更好地缩短或减轻喘息的发作,也符合儿童哮喘早期诊断和防治的原则。

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