由于于吐泻丢失体液和摄入且不足使体液总量尤其是细胞外液量减少,导致不向程度脱水,亦可因感染及高热,机体消耗水分过多而致脱水加重。更度腹泻多伴有中度以上脱水。由于腹泻时水和电解质丧失的比例不同,从而引起体液渗透压的变化,即造成不向性质的脱水。
脱水程度:即累积的体液损失量,可根据病史和临床表现综合估计。—般将脱水分为3度。
①轻度脱水
失水量约为体重的5%以下(<50ml/kg)。病儿精神稍差或不安。皮肤稍干燥,弹性稍差。眼窝及前向稍凹陷,哭有用,口腔黏膜略干燥,尿量稍减少。
②中度脱水
失水量约为体重的5%一10%(50—100m1/kg)。精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性差,提起皮肤皱褶展平缓慢,眼窝及前囱明显凹陷、哭时泪少,口腔黏膜干燥,四肢稍凉,尿量明显减少。
③重度脱水
失水量约为体量的10%以上(100一120 ml/kg)。病儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷。皮肤发灰,干燥,弹性极差,捏起皮肤皱褶不易展平。眼窝及前囱深凹陷。眼闭不合、两眼凝视,哭无泪,口腔动膜极干燥。由于血容量明显减少,可出现休克表现,如皮肤呈花纹状,心音低钝,脉搏细数,血压下降,四肢厥冷,尿极少或无尿。