胡某某,女,65岁,农民。素来禀赋不足,患泄泻已年余,经用合霉素、四环素及中药治疗,病情时好时发。症见面色萎黄,气怯神疲,大便泻下塘硒,水谷不化,纳谷不香,食后腹胀痞闷,舌谈苔白,脉绥而弱,此乃脾目虚弱,运化无权,泻久而脾日愈虚。
脾胃虚弱导致的腹泻其主症:
面黄肌瘦,懒言气短,大便时停时泻,水谷不化,不恩饮食,食后则脓,舌淡蔷白,脉象缓弱。
分析:
脾胃虚弱则运化失职,放大便时话时泻,饮食不思,食后则胀,久泻不止则脾胃愈虚,生化精微缺乏,气血来源不足,则而黄肌瘦,懒官气短。舌谈苔白,脉象缓弱,均为脾胃虚弱之症。
治则:补脾健目。
方药:
参苓白术散如减。本方以党参、白术、茯苓、甘草补脾胃气虚为主,加入和胃理气渗湿之而,标本兼治。若虚而兼寒者,可加干姜、附于,兼食滞者加神曲、山楂。
上述患者通过健脾胃而补中气,再加渗湿止泻之品,用参苓白术散加减:黄花15克,党参9克,白术12克,茯苓9克,甘草、陈皮各6克,[U药9克,炒扁豆8克,活该仁7克,砂仁、车前子各6克,生姜3片,大枣5枚,水煎服。药用5剂而泻止,后用六君子汤以善其后。