机械通气期人工气道的管理

重症哮喘患者自爱进行机械通气期间人工气道的管理有哪些注意事项呢？

（1）防止意外脱管：

妥善固定，防止移位或脱出，每班测量和记录插管外露长度并严格交接班，为患者进行各项治疗和护理时妥善处理好管道。

（2）人工气道的湿化：

方法有直接间断或持续滴注法、呼吸机加温加湿法。

（3）呼吸治疗：

①雾化吸入：目前大部分呼吸机有雾化装置，使药液雾化成3—5μm的微粒，可到达小支气管和肺泡发挥药理作用；②雾化后及时吸引气道内分泌物，采取适时吸痰原则，严格无菌操作，采用提、插、捻、转方法，手法轻柔，防止气道痉挛；③间断翻身扣背，促进痰液引流，防止痰栓形成。

（4）气囊的管理：

采用高容量低压力型气囊及最小漏气技术，气囊压力一般不宜超过25cmH20，防止气管教膜过度受压，造成粘膜缺血坏死。