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中度以上腹泻的补液治疗

2015年11月24日


中度以上腹泻的患儿会出现脱水现象,因此要注意及时给予患儿补液治疗。

①中度以上脱水、给予口服补液有困难者,可予静脉补液。补液原则:先快后慢,先浓后淡、见尿补钾。

中度以上腹泻的补液治疗

②对输液前6小时内有尿及膀胱有尿者,可给含钾液。补充继续丢失量的原则是丢多少补多少,用1/3张溶液。

③补充生理消耗量按每日150ml/100kcal计算,初次补液时基础代谢按50~60kcal/kg供给,即维持液70~90ml/(kg。d),于24小时内输入。

④纠正酸中毒:对严重的酸中毒病人静点20ml/kg等张液后,再根据血气分析结果补充5%碳酸氢钠。

⑤钾的供给:轻度低钾给予2~4mmol/(kg。d),重度低钾给予4~6mmol/(kg。d),应注意补钾时的速度,即总量的输入不得短于8小时。静脉补钾浓度为0。15%~0。3%。

⑥钙的供给:酸中毒逐步纠正之后,患儿出现低钙时,可给予静点10%葡萄糖酸钙10~20ml或口服10%氯化钙5ml,每日3次。

⑦口服补液量:累积损失量:轻度脱水按50ml/kg,中度脱水按80~100ml/kg,在4~6小时内服完。继续丢失量以丢多少补多少为原则。

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