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小儿肥胖的常见原因与治疗方法

2015年09月24日

肥胖症是营养过剩引起的一种营养紊乱性疾病,它的特点是机体脂肪含量过多而致体重过高。

肥胖儿身高增长一般较非肥胖儿稍快。骨龄正常或超过实际年龄。性成熟正常或提前。

小儿肥胖的常见原因与治疗方法

男孩外生殖器外观较小,是因耻骨部皮脂掩盖所致,实际为正常。肥胖婴幼儿易患呼吸道感染。肥胖的年长儿易患股骨骺滑脱和blunt病,后者的胫骨畸形程度和肥胖程度有关。

肥胖儿童高血压的发生率约为非肥胖儿的7 倍以上,而且预后不佳。严重肥胖儿童还可表现有睡眠窒息发作,白天发困,肺泡换气不良而形成低氧血症、红细胞增多、发绀、心脏增大甚至充血性心力衰竭。

小儿肥胖的原因也和成年肥胖一样,分为单纯性肥胖和继发性肥胖两种。继发性肥胖指的是有明确病因的肥胖,只占所有肥胖的1%。

包括以下几类:

⑴神经内分泌性肥胖,包括下丘脑或脑垂体肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能低减、下丘脑疾病、假性甲状旁腺功能低减、生长激素缺乏症、胰岛素分泌肿瘤等等,详细介绍可参考第11问。

⑵某些遗传代谢综合征,如前面所说的肌张力智力低下性功能减退肥胖综合征、色素视网膜炎性功能减退多指畸形综合征、肥胖视网膜退化神经性耳聋综合征、肥胖生殖无能综合征、先天性睾丸发育不全、先天性卵巢发育不全等疾病就容易发生在儿童。除了肥胖以外,这些综合征的患儿还会伴有其他异常,譬如发育迟缓、性功能不全、畸形、智力低下等等。

⑶医源性肥胖,指的是因为治疗其他疾病而附带引起的肥胖。比如某些小肾病的孩子,长期服用强地松等皮质类固醇激素,或是某些颅脑手术影响到了下丘脑,都可以引起肥胖。小儿肥胖的99%以上都属于单纯性肥胖,也就是没有明确病因的肥胖。

科学家对单纯性肥胖的发生原因进行了大量的研究,比较明确的有:

⑴遗传因素。父母有一方肥胖的,子女肥胖的可能性有32~34%;父母双方均为肥胖的,子女肥胖的发生率上升为50~60%。另一方面,72%的胖孩子,父母中有至少一人也有肥胖。而且目前已经找到了多种与肥胖有关的遗传基因。

⑵进食过多、营养过剩。目前的孩子往往进食大量的高脂肪饮食、甜食,尤其是无限制地吃零食、喝甜饮料,这些都会引起肥胖。

⑶运动过少。目前孩子的学习负担越来越重,加上父母望子成龙心切,给孩子增加许多课外学习,比如音乐、美术、外语等等,挤掉了孩子大量的活动时间。另外,即使是课外活动,也是体力活动越来越少,静止活动越来越多,什么电视录象啦,游戏机啦,都会让孩子减少活动、增长脂肪。胖孩子就不爱运动,不爱运动的孩子就变得更胖,结果造成恶性循环。

⑷社会心理因素,尤其是家长对小儿肥胖的错误认识,最容易造就出一个肥胖的孩子。另外,有研究表明,孩子如果功课压力过重,或是学习成绩不理想,精神长期紧张,就会有意无意地拚命多吃零食,借以缓解精神紧张的状态,长此以往,就会出现肥胖。所以,对孩子的肥胖,应该从多方面寻找原因,有针对性地进行治疗。

影响,购买更多的食品。由此看来,社会环境因素对肥胖的发生有着相当广泛的影响。

1、中药治疗:以柴胡10、大黄10、山揸10、泽泻10、当归10、白芍10、知母10、防己10、茯苓10、莪术10为主方结合临床辨证加减,20付一个疗程。

2、中医针灸治疗:取梁丘、公孙穴为主穴,结合辨证取穴,每日1次,每次留针半小时。15次为1个疗程。若虚寒者、或温灸,或结合埋针治疗。

3、耳针疗法:可采用耳穴贴压或埋针、贴压:用胶布将王不留行子或白芥子等贴压在耳穴上;埋针则常规消毒后将嵌镇针刺入耳穴,再用胶布固定,嘱患者每进餐前按压13分钟,以酸麻或疼痛为度,一般送13穴贴压或埋针,每57天换穴一次,58次为1疗程,常用穴有内分泌、神门、肺、胃、脾、愤门、口等,虚胖多选肺,有抑制食欲及利尿作用;实胖多选愤门、胃,抑制食欲效果显著,利尿作用小。

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