小儿哮喘的鉴别与诊断

1.心源性哮喘

急性左心功能不全病人出现夜间阵发性呼吸困难、喘息，与支气管哮喘相似，但心源性哮喘病人多有高血压、冠心病、二尖瓣狭窄等病史，且发作时常咳粉红色泡沫痰，双肺底广泛湿性哆音等。X线检查可见心脏扩大和肺淤血。难以鉴别时可先静脉泞射氨茶碱平喘后在行其他检查，但不宜应用吗啡或肾卜腺素，以免造成危险。

2.喘息型慢性支气管炎

3.支气管肺癌

肺部肿瘤压迫或阻塞支气管时可出现哮呜音和呼吸困难，但支气管扩张药效果差，症状往往进行性加重，常出现刺激性干咳、咯血等。痰查癌细胞、胸部x线、CT、MRI及纤维支气管镜检查有助于明确诊断。