小儿哮喘 重视常规肺功能检查

5岁以上童可以做肺功能检查，帮助支气管哮喘的诊断和治疗方案的制定。儿童也能很好地配合检查，成功率较高，易于临床推广使用。

常规肺功能检查的初检包括以下3项内容。

1.肺容量的测定

可用肺量计直接测定。让患儿取立位，加鼻夹，用口片与肺量计相连，嘱其探吸气后作最大呼气，测定其深吸气量和补呼气量，两者相加即为分次肺活量。

2.通气功能测定

是肺功能测定的最基本内容。让患儿取座位，休息15分钟，加鼻夹，含口片，三冠开关通向室内，待呼吸平稳后，将三通开关通向肺量计，观察潮气量呼吸基线平稳后将三通开关与集气囊相连收集呼出气，在收集呼出气之未取动脉血测定PaC02，测定肺泡通气量；每秒钟做一次最大呼吸，连续12次，乘以5为每分钟最大通气量；做最大吸气后屏气1秒，然后用力将全部气体呼人肺墨汁，可算出用力肺活员（Ivc）、一秒钟用力呼气容积、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量之比FEV1／FVC、最大呼气个段流量（MMEF）和中段流量时间（MET）。

以上指标可以很好地反映较大气道呼气期的阻力，测定方法简便、快速，重复性强，是评判哮喘患儿气道阻力的良好指标。

3.呼气高峰流速（峰流速）（PEFH）

患儿取立位，加鼻夹，吸足气后，猛力快速用最高呼气流量向仪器内吹气，记录读数，反复测定3次，取最大值。其表示脏在最大充满状态下，用力呼气时所产生的最大流速。与FEFR相关性灯，用于动态观察哮喘患儿气道阻塞情况，以便指导用药。