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小儿肥胖的临床分类

2015年10月30日


肥胖可发生于任何年龄,但常见于婴儿、5~6岁和青春期。单纯性肥胖者除多食外无其他不适。患儿的食欲奇佳,喜吃淀粉类及油脂类等高能量食物。体格生长发育往往较正常儿童迅速。骨龄、智力、性发育正常或较早。皮下脂肪增多,但分布均匀。腹部膨隆下垂。

小儿肥胖的临床分类

少数肥胖儿有扁平足及膝外翻。肥胖女孩的外生殖器发育大多正常,胸部脂肪增多,应注意和真乳房发育鉴别。肥胖男孩由于大腿、会阴部脂肪过多,阴茎可掩藏在脂肪组织中而显示阴茎过小。患儿不喜运动,运动时动作笨拙,且常有心理障碍。心理障碍既是引起肥胖的原因,通常也是肥胖持续存在的因素。

国内临床上将儿童肥胖症分为三度:

以同年龄,同性别健康小儿体重均值为标准,若体重超过均值加2个标准(X+2SD),称为肥胖;

体重为X+2-3SD为轻度肥胖;

-4SD为中度肥胖;

>4SD为重度肥胖。

或以体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖;

20%~30%为轻度肥胖;

30%~50%为中度肥胖;

>50%为重度肥胖。

重度肥胖者,胸、腹、臀、大腿皮肤可出现白色或紫色花纹,肺通气不良,可伴低氧血症,红细胞增多,甚至心脏增大、心力衰竭。

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