对于重症哮喘的患儿要注意观察,并将观察到的情况及时反馈给医生,为治疗提供依据。
(1)呼吸系统:
①监测血氧饱和度以了解机械通气的效果;
②观察有无自主呼吸及人机协调情况;
③每次吸痰均要注意分泌物颜色及性状,为肺部感染的治疗提供依据;
④胸部X线检查了解肺部病变、有无气压伤、插管位置;
⑤血气分析是了解机械通气效果是最重要的指标之一;
⑥呼气未c02浓度为45%—5%表示通气恰当,<4.5%位通气过度,>5%则通气不足。
(2)注意监测心率、心律及血压的变化
密切观察体温及意识状态,严格记录24小时液体出入量,每餐进食前评估胃内容物的性状,了解胃排空功能及应激性溃疡的发生。