肺炎是肺实质的炎症,可由许多原因引起,临床最常见的是由病原体引起的感染性肺炎。
感染性病原体包括病毒、衣原体、细菌、真菌及囊虫等。不同病原体引起的肺炎表现不同,治疗亦不同,应针对不同的病原,选用敏感的抗菌药物。肺炎的治疗要重视一般治疗,包括给氧,止咳祛痰,输液。此外,还应注意营养支持。
肺炎球菌肺炎:
由肺炎球菌引起,占感染性肺炎中半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性病变,多在机体抵抗力突然减低时发病,好发于青壮年男性和冬春季节。
症状:
急性发病,寒战、高热、咳嗽、咯铁锈样痰、胸痛、呼吸困难。
体征:
病变部位叩诊呈浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。
辅助检查:
血白细胞计数明显升高,多在(1030)x109/L,中性粒细胞80%以上。痰涂片革兰染色可检出革兰阳性成对或短链状球菌,痰培养在2448血培养阳性率约为20%。