问:我的儿子一紧张就想大便。前不久考试期间,每天晚上都腹泻,考试结束后,症状就好了。这是咋回事?
北京读者 陈先生
北京天坛医院消化内科主任梁丕霞答:你的儿子可能患的是肠易激综合征,属于功能性胃肠病中最常见的一种。所谓功能性胃肠病,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、腹泻或便秘等症状,但既不是炎症、感染,也不是肿瘤等原因导致的,化验和检查都查不出具体的病变。
近20年来,功能性胃肠病发病逐渐增多,主要与心理、社会等因素密切相关。现在,到消化内科门诊看病的患者中,肠易激综合征患者大约占了1/3。18—30岁是肠易激综合征的高发年龄,50岁以上发病率减少,目前认为其与学习和工作压力过大、生活节奏过快有关。
肠易激综合征一般有腹痛(排便后能缓解)、腹泻或便秘、粪便性状异常(如黏液便、稀水便或硬便)等症状。如果发现1年内3个月有上述三项症状中的两项,在排除器质性疾病后,就能确诊了。很多肠易激综合征病人还有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等症状。
治疗肠易激综合征,首先要解除患者的思想顾虑,建立和恢复战胜疾病的信心,必要时辅以抗焦虑、抑郁药物治疗。其次,要明确病变部位和程度,有针对性地治疗。第三,请心理医师共同参与制定治疗方案。第四,鼓励患者参加文体活动,劳逸结合,分散注意力。第四,避免粗糙、油腻、刺激性食物,少食多餐,忌冷饮,避免烟酒和咖啡等。第五,松弛疗法、音乐疗法、催眠疗法有一定疗效。需要注意的是,肠胃不好需较长时间调养才能恢复。
需强调的是,学生和白领阶层特别要注意调整生活节奏,减轻压力,缓解紧张情绪,才能远离肠易激综合征等功能性胃肠病。