脑积水患者的鼻饲护理

脑积水是脑外科疾病的一种，是指病人大脑中出现脊液容量增加的情况。脑积水除了会压迫神经长生神经病变外，还可能诱发中风、痴呆等症状。

对于脑积水患者的护理非常关键，因为很多脑积水患者在饮食和生活自理上存在困难。一些脑积水患者在饮食上需要采取鼻饲。

鼻饲的护理

①由于患者昏迷或咽喉肌肉麻痹，插胃管时不能配合，必须选择新胃管或硬度较大的无弯曲胃管缓慢插入，经试验确认在胃内后方可注入流质。

②鼻饲时患者有一个适应过程，开始量少、清淡，以后逐渐增多，每次灌注量一般在200300ml(包括水)，最多不应超过500ml，每日6次，每次间隔3小时。

③鼻饲前先抽吸一下胃管，如能吸出胃内容物说明胃管在胃中，方可注入流质。如果胃残留量大于1500ml，说明胃排空能力差，可减少鼻饲次数，并找出引起胃潴留的原因。鼻饲后要用清水20ml冲洗胃管，避免食物潴留在胃管内发酵、变质而引起患者腹泻。

④鼻饲过程中，由于贲门括约肌始终处于开放状态，易导致胃、食管返流引起倒吸，因此鼻饲后要抬高床头30º40º，同时还要避免过量喂养。长期鼻饲患者要注意并发症的发生，如鼻、食管溃疡，胃出血，中耳炎，腮腺炎，水电解质紊乱，肺部及胃肠道细菌感染等，餐具要保持清洁。

⑤胃管要经常更换，一般每周换1次，冬季可延长至2周，从另一侧鼻腔插入。

⑥鼻饲的食物要保证足够的糖、蛋白质及维生素，以提供适宜的营养和能量。

鼻饲流质食物的配方：可用鲜鸡蛋4个，奶粉100g，砂糖200g，鲜牛奶加至1000mg，维生素C300mg，维生素B630mg，维生素E300mg，用力搅匀，上边加热边搅动，直至烧开，待冷却至38℃41℃便可注入胃管。