新生儿寒冷损伤综合征(neonatalcoldinjuresyndrome)主要是在受寒的情况下引起的低体温和多器官功能的损伤,严重者引起皮肤和皮下脂肪变硬与水肿,此时又称新生儿硬肿症(neonatalscleredema)。寒冷、早产、低体重、感染和窒息为主要原因。
一般发生在出生后1周内,以寒冷季节或桙以早产儿多见,夏季发病大多由严重感染、重度窒息引起。其主要表现为:
1.低体温:
体核温度(距肛门口5cm处的温度)常低于35℃,重者常低于30℃。患儿早期出现食欲差或拒乳,反应差、哭声低、心率减慢、尿少等情况。
2.硬肿:
由皮脂硬化和水肿形成,发生在全身皮下脂肪积聚的部位,其特点为皮肤发硬、水肿,紧贴皮下组织,不能移动,有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿发生顺序是:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。因硬肿,患儿活动受限,吸吮及呼吸功能障碍。硬肿范围按头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%计算。
3.多器官功能损害:
患儿一般反应差,哭声微弱、不吃、不哭、心率及呼吸变慢、少尿或无尿、严重者出现休克、心衰、DIC、肾功能衰竭等多器官功能损伤,临终前往往有肺、消化道出血。