新生儿硬肿症
20091107
（1）DIC筛选试验
对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查：
①血小板计数 常呈进行性下降，约2/3患儿血小板计数＜100×109/L（100 000/mm3）。
②凝血酶原时间：重症者凝血酶原时间延长，生后日龄在4d内者≥20s，日龄在第5d及以上者≥15s。
③白陶土部分凝血活酶时间＞45s。
④血浆凝血酶时间 新生儿正常值19～44s（年长儿16.3s），比同日龄对照组＞3s有诊断意义。
⑤纤维蛋白原＜1.17g/L（117mg/dl），＜1.16g/L（160mg/dl）有参考价值。
⑥3P试验 （血浆鱼精蛋白副凝试验）：生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强，可有纤维蛋白降解产物（FDP），故3P试验可以阳性，24h后仍阳性则不正常，但DIC晚期3P试验可转为阴性。
（2）血常规：末梢血白细胞总数无明显变化，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者，提示预后不良。
（3）超微量红细胞电泳时间测定：由于血液粘稠度增加，红细胞电泳时间延长。
（4）心电图改变：部分病例可有心电图改变，表现为QT延长、低血压、T波低平或ST段下降。
（5）血气分析：由于缺氧和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。
（6）血糖常降低，可有肌酐、非蛋白氮增高。（责任编辑：吴金妹）
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