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小儿肠套叠
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肠管叠加混乱的病因

2015年06月11日


肠管叠加混乱的病因

肠套叠系一部分肠管套入相邻的肠管之中。在我国发病率较高,占婴儿肠梗阻的首位。男孩发病率较高,男女之比为(1.53):1。

【病因】

肠套叠分为原发性与继发性两类。婴幼儿肠套叠几乎均为原发性,其病因至今尚未完全明了,一般认为是:

一、饮食改变和辅食刺激:

婴幼儿期为肠蠕动节律处于较大变化时期,易发生肠蠕动紊乱,且外界引起肠套叠的因素较多,如增添辅食或食物性质、环境、气温的改变,肠管本身疾病如肠炎等诱发肠蠕动紊乱而引起肠套叠。

二、局部解剖因素:

婴幼儿回盲部较游动,回盲瓣呈唇样凸入盲肠,当回肠蠕动发生异常时 即可牵拉肠壁形成套叠。

三、病毒感染或其他原因引起回盲部集合淋巴腺肿大因素:

小儿腺病毒或轮状病毒感染后,可引起末端回肠集合淋巴结增生,局部肠壁增厚,甚至形成肿物向肠腔突起,构成套叠起点,加之肠道受病毒感染等其他原因刺激,蠕动增强,导致发病。

四、免疫反应不平衡因素:

原发性肠套叠多发生于1岁以内,为机体免疫功能不完善时期,肠壁局部免疫功能易破坏,蠕动紊乱而诱发肠套叠。继发性肠套叠多因肠壁或肠腔内器质性病变,如肠息肉、肿瘤、肠壁血肿、美克尔憩室、肠囊肿翻入肠腔,牵带肠壁作为起点而引起肠套叠,发病率占2%5%。

功能易破坏,蠕动紊乱而诱发肠套叠。继发性肠套叠多因肠壁或肠腔内器质性病变,如肠息肉、肿瘤、肠壁血肿、美克尔憩室、肠囊肿翻入肠腔,牵带肠壁作为起点而引起肠套叠,发病率占

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