新生儿颅内出血治疗要点:
1.控制惊撅,选用苯巴比妥钠、地西洋。
2.降低颅内压,选用地塞米松,必要时用甘露醇脱水。
3.控制出血,应用维生素K1、酚磺乙胺。
4.使用恢复脑细胞功能药物,选用胞二磷胆碱、脑话京。
5.处理合并症,有脑积水者可行脑室穿刺引流。
护理评估:
1.健康史,了解母亲孕期健康状况、胎动情况,患儿是否难产t窒息等。 "
2.身体状况,观察神志、反应,有无尖叫、凝视,检查有无肌张力、反射、瞳孔改变及囱门饱满程度。
3.社会心理因索,评估家长对本病的严重性和预后的认识以及对患儿可能致残而出现悲观、焦虑的反应。
护理诊断:
1.潜在并发症,高颅内压。
2.体温调节无效,与感染;体温调节中枢受损有关。
3.低效性呼吸状态,与呼吸中枢受抑制有关。
4.有窒息的危险,与惊照、昏迷有关。
护理措施:
1.严密观察病情 汗意II;命体征及意识状态、眼症状、国门张力、肌张力、惊做发生的情况,定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系。遵医嘱准时用药。
2.保持绝对静卧 减少噪声,护理操作要轻、稳、沿,尽员减少对患儿移动和刺激,以防止加重颅内出血。
3.维持正常呼吸 及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,根据缺氧程度选择合理的给氧方式和氧浓度。病情好转及时停用。
4.合理喂养 根据病情选择鼻饲或吮奶喂养,保证热量和水分供给c5.维持体温稳定 体温过高时应予以物理降温,体温过低时用远红外辐射床、暖箱或热水袋保暖。
6.健康教育 耐心向家氏解释病情的严重程度、治疗效果及预后。并给予心理上的安慰,坚持治疗和随访,鼓励并指导家长对有后遗症的患儿及早进行功能训练,促进功能恢复。