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小儿肠套叠西医治疗方法

2015年05月23日

小儿肠套叠西医治疗方法

小儿肠套叠疾病虽然发病率不是很高但是这个疾病对于患者的影响却是很大的,所以说我们作为家长的要重视好对这个疾病的治疗,争取在第一时间给孩子进行治疗。帮助疾病得到很好的缓解,下面我们请专家介绍一下小儿肠套叠西医治疗方法?

一、期待疗法:

少数肠套叠有自发复位的可能。可先观察一段时间,再作其他处理。

二、空气、钡剂灌肠:

1、适应症:

全身情况良好,可即刻行空气或液体(钡剂)灌肠。空气或液体(钡剂)灌肠既是诊断也是复位方法。

2、禁忌症:

膜炎、肠穿孔、败血症、可疑肠坏死等。症状持续时间越长,灌肠复位的可能性就越小,危险性就越大。

3、优势:

较之钡剂灌肠,空气灌肠具有快速安全、操作更简单、并发症更少、射线照射时间更短等优点。因能够准确获知灌肠压力大小,故有更高成功率。目前国内已普遍采用空气灌肠复位法,复位成功率为75%~94%。

若首次复位不成功,可在麻醉下再行试灌。

复位成功后,一般需口服炭片,观察其排出情况,并告之家长,无论是灌肠还是手术,复位成功后均有复发可能。

4、并发症:

穿孔是空气灌肠最危险的并发症。

一旦发生,应立即在剑突与脐连线中点处插入一粗针头,减张排气,并行急诊手术。

三、手术治疗:

1、适应症:

果患儿已有休克或腹膜炎症状,或灌肠复位失败,需行剖腹探查。

2、术前准备:

应予胃肠减压、静脉输液和预防性抗生素应用等。

3、术中:

须探查是否存在诱发肠套的器质性病变。

4、优势:

首次发病者比较,无手术治疗史的复发肠套叠,灌肠复位成功率几乎完全相同甚至略高。复发病人通常就诊较早,症状较轻,仅表现为不适和烦躁。手术复位或行肠切除者较少复发。

5、注意事项:

肠套叠复发率为2%~20%,其中约1/3发生于首次发病当天,大多数则在6个月内复发。复发者往往没有固定套入部,同一病人可复发多次。

复发肠套叠应考虑存在肠道病变可能。胸腹部手术术后均有继发肠套叠可能。患儿术后出现肠梗阻表现时,往往首先使人想到绞窄性肠梗阻,因此很少在再次探查术前明确肠套叠诊断。

大多术后肠套叠发生于术后1个月内,平均10天左右。造影检查有助于诊断,可表现为小肠梗阻。术后肠套叠多为回回型,需手术复位,但无需肠切除。

上面文章内容介绍的是关于小儿肠套叠疾病的西医治疗方法,希望我们大家在看了这些之后能够帮助孩子做好治疗。使孩子能够早日恢复健康,我们作为家长的在发现孩子患病之后,不仅要积极带孩子进行治疗,在生活当中也要护理好孩子。

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