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儿童哮喘病有什么样的临床表现

2015年11月12日

儿童哮喘病有什么样的临床表现

哮喘发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童青少年的生长发育。哮喘儿童表现的症状多是呼吸困难,呼吸时有憋气症状症状,如果活动量大就会出现呼吸急促。这样会有生命危险的。下面我们就和大家了解一下哮喘的常识。

(1)起病

婴幼儿发病前,往往有1~2日的支气管炎类似的上呼吸道感染,与一般。

年长儿起病比较急,且多在夜间,大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重者,可出现哮喘持续状态,起病一开始即呈危重型哮喘,或持续较长时间,甚至数日。

(2)发作时

1)主要症状:

全身症状:烦躁不安,面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安。

呼吸症状:

开始仅有干咳,咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。之后出现喘息症状,呈端坐样呼吸困难,不能平卧,坐位时耸肩屈背。特别是呼气困难。有时喘鸣音可传至窒外。随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。

胸部体征:

吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。

出现肺充气征时,叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。

2)严重病例:尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

3)临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异:

A上呼吸道感染引起者:胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。

B对食物敏感者:

高度敏感者:不发热,还有进食后数分钟出现口唇及面部浮肿、腹痛、呕吐、腹泻及荨麻疹等症状。

较轻敏感者:多只有轻度哮喘或呼吸困难。

C吸入变应原引志者:多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。

(3)发作缓解期

无呼吸困难,但可自觉胸部不适。在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作。

(4)慢性反复发作

活动后常感胸闷气急,肺部常可闻及哮央音。由于长期支气管痉挛,气道阻力增加而致肺气肿。常合并感染,炎性分泌物阻塞而发生肺不张,多见于右肺中叶。有的发展成支气管扩张,偶见合并纵隔气肿或气胸。

体格检查可见胸部呈桶状,前后径加大,肺底下移,心脏相对浊音界缩小。

严重者有程度不等的心肺功能损害,甚至发生肺源性心脏病。对合并变态瓟生鼻炎的患儿,亦可发展成慢性鼻窦炎、中耳炎。

随着病程迁延,氧代谢障碍加重,这些患儿常表现身材矮小,营养不良,驼背。

通过对儿童哮喘病的了解我们知道了如果孩子患上哮喘就会耽误身体发育,影响孩子交往,严重影响孩子学习。有时由于孩子运动还会危害孩子的生命。如果孩子有出现以上症状时很可能是患了小儿哮喘疾病。

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