小儿肥胖症要怎样做临床的诊断呢,只是看孩子的体型和体重就能看出孩子是小儿肥胖症吗,这样就不是很科学,所以这样就会出现误诊的情况,那么小儿肥胖症的临床诊断有什么呢,我们小编为大家请来了专家专门为大家讲解。
儿童肥胖症的临床诊断
儿童肥胖症是指体内脂肪积聚过多,体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。
儿童肥胖症的诊断
⑴ 确定有无肥胖的存在。
肥胖小儿体重达到或超过按身长计算的平均标准体重20%,有营养过度、少动史或肥胖家族史,呈均匀肥胖而无其他异常临床表现者,可诊断为单纯性肥胖症。体重超过20%~30%为轻度、30%~50%为中度、> 50%为重度肥胖症。
⑵ 确定肥胖的病因。
小儿肥胖症中绝大多数为单纯性肥胖,也称“生理性肥胖”,少数为病理性肥胖或称症状性肥胖。前者查不出原发疾病,多因小儿过食或消耗少所致,少数有家族史,为遗传性因素所致。查体可见皮下脂肪分布均匀,智力正常,无畸形。病理性肥胖多能查出原发疾病,原发疾病有:
①内分泌性疾病:cushing综合征、糖尿病、胰岛素瘤、甲状腺机能低下等;
②中枢神经系统疾病、脑血管病变或脑瘤、脑外伤后等;
⑶ 确定有无肥胖的合并症。
(4)科学添加辅食。不要过早在奶中添加米粉等辅食,6个月以上的宝宝,米糊和蛋黄或菜泥的组合可单独成为一顿"正餐"了,这对饮食习惯的培养很重要。
(5)缓解宝宝的"饥饿感"。有些宝宝天生食欲旺盛,对这类宝宝,可以增加饮水量以及蔬菜和豆类在辅食中的比例。
(6)给胖宝宝晚点添加水果。
(7)加强主动、被动运动,增加能量消耗。宝宝3个月后,可以训练俯卧抬头,4个月左右可以训练翻身,5个月扶坐,6个月训练独坐,7个月起训练爬等主动运动。一般每天累积活动时间不少于30分钟。
生理性肥胖这个概念是相对的,部分儿童期肥胖可过渡到成人肥胖,长时间持续的中重度肥胖可引起脂肪肝和心肺功能改变,甚至合并高血压和糖尿病,严重肥胖患儿出现肥胖通气不良综合征时偶可发生猝死,因此临床上对单纯性肥胖患儿应随访观察,必要时作一些相关检查,以便指导治疗。
儿童肥胖症还需要对继发性肥胖症进行鉴别诊断,如垂体及下丘脑病变引起的肥胖性生殖无能综合征,又称脑性肥胖症,表现为身材矮小,脂肪主要积聚腰部及下腹部,性发育迟缓,可伴眼底异常和尿崩症;肾上腺皮质增生或肿瘤引起的柯兴综合征( cushing syndrome ),呈现身材矮、皮脂积聚呈向心性、满月脸、水牛背、四肢细,可伴性早熟、多毛、座疮、高血压、低血钾等;同时继发性肥胖症,常常伴有原发病的临床表现,可以此作为鉴别。
对于儿童肥胖症的诊断我们今天就先为大家讲解这些,还有很多关于这方面的知识我们一时就不为大家介绍了,家长们要学会在生活中自己处处学习知识,只有多多的学习,我们才能知道要怎样帮助孩子做健康的治疗和生活。