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小儿腹泻
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小儿腹泻的并发症有什么呢?

2015年04月13日

小儿腹泻是一种对孩子的健康危害很大的疾病,孩子腹泻时会让孩子的营养流失,这样孩子的生长就会由于营养不足而发育缓慢,今天我们来介绍一下这方面的知识,希望今天我们的介绍对大家有帮助,下面我们来看一下这方面的知识。

小儿腹泻的影响

心脏传导阻滞是病毒损害了心脏的传导系统,使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。轻者可以没有任何表现,仅作心电图检查才被发现;重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次,患儿会发生脑缺血,引起全身抽搐,甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。

心力衰竭是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大,心肌收缩力减退,使心脏不能有效地起到血泵的作用,从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗,会危及患儿的生命。

常见的并发症有:

(1) 营养不良及维生素缺乏症:腹泻病程较长,如禁食时间过久或长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。

(2)感染:常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因,但也有在腹泻之后,由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅口疮、真菌性肠炎,甚至引起全身性真菌病。

(3)中毒性肝炎:重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。

(4)其他:如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎。

婴幼儿腹泻的预后与病儿的体质、病因、治疗时机和治疗方法有关。

(1)体质因素:体质衰弱(重症营养不良和佝偻病)的病儿,由于机体代谢调节功能较差,抵抗力低下,容易发生各种并发症,使腹泻迁延不愈,预后较差。新生儿、早产儿病情易于迅速恶化,预后也较差。

(2)病因:耐药性致病性大肠杆菌或其他耐药细菌感染预后较差,继发二重感染者如真菌、金黄色葡萄球菌感染等预后也差。

(3)治疗时机:轻型腹泻若未及时治疗,导致病情严重,迁延日久,预后较差。

(4)治疗不当:未进行调整和适当限制饮食,减少胃肠道负担;未及时控制肠道内外感染以及纠正水与电解质紊乱和加强护理,导致各种并发症发生,影响预后。此外,滥用广谱抗生素,引起菌群失调和二重感染,可加重消化功能紊乱,如不及时停药,迁延不愈者预后差。

口服补液适用于腹泻时脱水的预防,以及轻度和中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。若有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿则不宜口服补液。此外,口服补液对于分泌型及非分泌型腹泻均适用。

补液步骤 (量和速度)除无扩容阶段外,与静脉补液法基本相同。可用ORS少量频服,在8~12小时内将累积损失补足,在此阶段,轻度脱水约需50~80ml/kg,中度脱水约需80~100ml/kg。脱水纠正后的维持补液阶段,将余量ORS溶液加等量水稀释使用,或改用口服维持液。口服液量和补液速度可根据大便量和脱水恢复情况适当增减。

在补充累积损失阶段,可暂禁食,一般在4 ~6 小时后开始进食。如呕吐停止,可逐渐恢复正常饮食(如在口服补液过程中呕吐频繁或腹泻,脱水加重者,应改为静脉补液)。ORS溶液为2/3张含钠液,水分稍不足,因此,在ORS治疗中,必须强调要随意喝白开水,因为病人的自我感觉是对脱水性质最好的判定指标,当体内呈低渗状态时,病人不想喝白开水,从而提高机体渗透压;反之,患者常要求喝大量白开水,以降低渗透压,通过自我感觉,对渗透压进行自身调节,尤其是在继续补液阶段,尤应注意水分的适当补充,以免发生高钠血症。

以上介绍的是小儿腹泻的并发症和治疗方法,相信现在很多家长对这方面的知识有一个很好的了解了吧,希望这个对大家有帮助,另外家长们要注意孩子的日常饮食,要好好的学习这些知识,经常给孩子吃蔬菜和水果,这样可以帮助孩子健康成长。

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